中风前兆要小心!眼睛黑蒙、晕眩,可能是颈动脉狭窄造成的

老伴,你怎么啦?」老太太与老先生说着话,突然老先生用手撑着头,反应有点异常。「刚刚眼前黑蒙一片,头晕晕的。最近偶尔会这样。可能只是用眼过度,或是最近比较疲劳吧!」老先生回过神回答。
「会不会是中风前兆啊?赶快去医院检查看看!」老太太警觉地说。

台中荣民总医院介入性脑血管外科主任崔源生医师表示:

❝有许多患者认为晕眩、眼睛黑蒙是过度疲劳或眼睛不好所造成而拖延就医;其实主因是颈动脉狭窄,而眼动脉是颈动脉的分支之一,当颈动脉变得狭窄、血流减少,最常以眼睛黑蒙来表现。❞

颈动脉狭窄造成中风?两者关系密切
崔源生医师解释,颈动脉是负责供应头颈部血液最主要的动脉,在我们颈部的两侧各有一条颈动脉。若是因为斑块钙化堆积在颈动脉血管内,就像水管堵塞一样,水流量减少如同血流量减少,使得脑部无法获得足量的含氧血供应,只要短短几分钟,脑细胞就会缺氧坏死,这就是所谓的「缺血性中风」。

颈动脉狭窄的初期通常不会有明显症状。然而,颈动脉狭窄会导致长期血流量下降,而让大脑缺血。随着脑部缺血愈来愈严重,患者会感到晕眩、反应差、注意力不集中。接着会出现各种短暂性脑缺血发作或脑中风的症状,像是突然肢体麻木无力、说不出话或听不懂别人在说什么、单眼或双眼看不见、失去平衡等。

你是颈动脉狭窄高风险族群吗?
「颈动脉狭窄与动脉粥状硬化有显著关联,因此年纪是一个很重要的因素,通常颈动脉狭窄的患者年纪都在60岁以上。」崔源生主任说明:

❝另外,男性占了颈动脉狭窄患者约八成的比率,因为女性荷尔蒙能对血管内皮细胞提供一些保护作用,让女性较不容易产生血管粥状硬化。 ❞

高血压、高血糖、高血脂问题的患者,比较容易罹患颈动脉狭窄,因为高血压对血管造成过大的压力,血管较容易受伤;高血糖则会弱化身体代谢脂肪的能力;高血脂患者往往有更多胆固醇聚集成斑块,这些都增加血管粥状硬化及狭窄的可能性。抽烟亦是非常值得注意的危险因子,香烟里的有害物质会伤害血管内层组织,使血管问题更加恶化。

还有一类患者因为罹患头颈部癌症,接受大剂量的放射治疗,进而导致颈部血管的狭窄。先天性遗传疾病也可能会增加血管病变的机会。

颈动脉超音波检查,方便且安全
崔源生医师指出,颈动脉超音波、电脑断层、核磁共振等影像学检查可以检验出是否有颈动脉狭窄。其中,颈部超音波是最方便、实用的筛检工具,因为不具侵入性,也没有放射线,可以每年固定筛检。

接受超音波检查之后,若是发现有颈动脉狭窄的可能,建议需要进一步接受电脑断层或核磁共振检查,了解血管狭窄的程度,并看看是否已有脑中风的迹象。在考虑进行治疗时,还会安排血管摄影。

治疗颈动脉狭窄,提前预防中风发生
当颈动脉狭窄程度超过60%,且有颈动脉狭窄造成的视力黑蒙、晕眩等症状;或没有症状但颈动脉狭窄超过70%,可以选择传统内膜剥离手术或微创颈动脉支架进行治疗,预防中风的发生。

Author: admin

发表评论