英国研究:相较不肥胖者,腹部肥胖中年妇女15年内认知症风险高39%

年龄与性别一直是认知症(Dementia Disease)危险因子中排名最前面的两位,肥胖、三高也是危险因子,英国伦敦大学的研究,即使考虑到年龄、遗传、糖尿病和高血压等因素在内,与正常体重女性相比,肥胖女性患认知症风险于15年内会高出39%。

英国最新研究的结果显示,女性到中年以后控制体重尤其重要,特别是50岁之后一定要减肥,否则会将增加认知症的风险。研究表示,50岁以上的肥胖症者患认知症的机率大约会增加39%

研究发现,50岁以上的肥胖女性风险尤其高。不过,伦敦大学学院的研究人员也同时指出,这种效应并非不可逆转,只要及时减肥就会大大降低患病风险

伦敦大学学院的这份研究结果已在《国际流行病学杂志》(the International Journal of Epidemiology)上发表。

研究报告其中一位撰写者的伦敦大学流行病学与心理学教授斯特普托(Andrew Steptoe)表示,认知症已经成为21世纪人类健康的主要挑战之一,对老年健康构成威胁,对家庭、社会、国家的音照护所衍生出的负担更大。斯特普托表示,研究显示,如果人口中的肥胖比例上升则将使这一问题更加恶化。

❝认知症目前在许多国家都是健康的头号威胁之一。在欧美国家,65岁以上老年人中发病率为5%,85岁以上发病率达到30%以上,世界高龄化第一的日本, 10位90岁女性中,就有7位是罹患认知症。❞

全球目前预估超过5000万人有不同程度与不同类型的认知症,中国罹病人口则有大约1200万人以上。据中国2017年全国精神疾病流行病学调查显示,中国65岁及以上人群中认知症患病率为5.56%。英国目前大约有85万认知症患者。这一数字在5年内将上升到100万人。

运动加均衡健康饮食有助于控制体重。国际上通常采用BMI身体质量指数(Body Mass Index,缩写为BMI)来测定一个人体重是否正常、超重、还是肥胖。健康人的BMI应该在20-24之间,超过25为超重。但如果指数超过30就是肥胖了。

例如,一名身高163公分的女性,如果其体重在64-76公斤之间就算体重超标,如果达到76公斤以上就是肥胖了。除BMI指数外,测定肥胖的标凖还包括腰围。如果一名女性的腰围超过88公分,男性腰围超过102公分就属于肥胖了。英国专家说,应同时监测BMI和腰围情况,以避免代谢或血管并发症。

除了运动和饮食,还要少喝酒才能保持正常体重。专家建议可以通过健康均衡的饮食,例如麦得饮食,加上适当的运动以及少喝酒将体重减到最佳水平。

研究人员说,肥胖和认知症之间的联系可以解释为肥胖对体内荷尔蒙产生直接影响,或者是肥胖可能导致胆固醇增加,继而增加认知症风险,形成间接影响。

研究论文的第一作者,硕士研究生马玉贤表示,肥胖与认知症之间的关联可能还取决于其他因素的参与,例如有无高血压或接受抗胆碱能类药物治疗等。

英国这项研究共有6,582人参与,从2002年开始的长期追踪11年研究样本数超过18,000位,每年了解他们的家庭人口统计、社会参与、认知功能、及体重等。与试验开始时BMI正常的人相比,那些肥胖人士在平均11年后患认知症的可能性高出31%。

为了证实肥胖和认知症之间的关联,研究人员排除了患有高血压、糖尿病、E型载脂蛋白质(APOEε4)等可能引发认知症的变因;结果进行基线评估中发现,患有认知症的受测者平均年龄为71.8岁,没有认知症的受测者平均年龄为61.9岁。

英国伦敦大学研究团队表示,肥胖和认知症之间的可能关系有2种,其一是认知症和脂肪细胞的激素有直接关系,或是人体脂肪可能和新陈代谢,以及淀粉样蛋白(amyloid proteins)或脑损伤的血管通路有关。

康乃尔大学位于纽约的威尔康乃尔医学研究生院预防阿兹海默症诊所负责人兼纽约.长老会医院负责人的艾撒克森博士(Richard Isaacson, heads the Alzheimer’s Prevention Clinic at Weill Cornell Medicine and New York-Presbyterian Hospital)提醒,从长期临床实验的角度来看,想保护大脑健康需要注意腰围大小,但不能单靠BMI数据,还需要考量到肌肉质量等因素。

艾萨克森也说,根据最新的类似实验,并结合他自己的临床经验后,他发现内脏脂肪对于女性记忆力的影响相当大,而这有可能和新陈代谢有关。他说,这项新研究也支持了腰围变大后,可能让罹患认知症的风险上升。

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