植发能根治雄性秃吗?皮肤科医师带你厘清植发的10 大迷思

植发原理虽然简单,植发是否能够成功则取决于医师的技术,在技术上有一些专业考量。台北医学大学皮肤科兼任副教授蔡仁雨医师指出,毛发移植手术是指将毛囊由原来生长的皮肤处取下来移植到需要生长毛发的地方,依据取发的来源可以分为自体或异体毛发移植。
临床上以自体毛发移植为主,适应症状主要有三种:

第一、雄性基因秃(俗称雄性秃或男性秃):与遗传和雄性荷尔蒙有关。临床上分为男性型和女性型。

第二、疤痕性秃发:因为外伤或某些皮肤疾病造成皮下毛囊坏死纤维化,形成永久性秃发。

第三、美容方面:例如眉毛、睫毛、胡须、胸毛或阴毛等部位植发。

近20年来,植发手术几乎完全采用毛囊单位进行移植,所谓毛囊单位是指皮肤上成群聚集的1~5根的头发,所形成的单位将这些毛囊单位完整的分离出来,再植入秃发区,称为毛囊单位移植手术。现代植发手术常见的方式有三种:

第一、毛囊单位皮瓣手术:在后脑杓取一条皮瓣,再由技术员分成一株株的毛囊单位。

第二、毛囊单位摘取术:将毛囊单位直接由头皮钻取或分离分离方式可用手动、电动或机器手臂。

第三、植发器:将毛囊单位植入所使用器械,例如植发笔(韩式植发)。自动植发机包括新一代的机器人。植入的器械目前市面上种类繁多,不过大部分有经验的医师仍喜欢使用镊子手工植入。

蔡仁雨指出,不论何种手术方式,最重要是手术医师的熟练度与经验比较重要。不随便听信广告,尤其是招揽去国外接受廉价的植发手术;所谓植发手术的黑市场目前充斥在全世界,新的技术并不一定代表比传统方式好,只是比较容易广告吸引民众注意。毛发移植手术计价是以一根或是一株应该术前先问清楚。植发手术是改善外观并不能治愈雄性秃,因此手术后仍需依医师指示继续吃药或擦药避免持续落发。你还在用错误的观念进行错误的治疗吗?

关于「毛发移植术」的10大迷思
1. 植发量如何评估?是否一次植越大量越好?
植发的数量是根据秃发的面积大小与植发密度而定。例如一位第4期雄性秃患者规划植发面积50平方公分,植发密度为每平方公分30株,则需移植1500株毛囊单位。是否植越多越好倒是不见得,实际上应该是达到外观改善的最大量为宜。举例来说,对一位年轻病人临床第2或第3型只需植1000株左右便能达到理想的外观。如果植入2000株或更多,临床并无加分,反而浪费多余的毛囊。这些毛囊留着将来仍可能使用的到。

第4期雄性秃手术前及术后3年(一次移植1500株毛囊单位)。图/第4期雄性秃手术前及术后3年(一次移植1500株毛囊单位)。

2. 植发手术的时间重要吗?
毛囊离开人体时间越短存活率约高。除非保存得宜;根据韩国Dr.King之前研究,毛囊离开人体4~6小时以上存活率会大幅下降,所以植发手术尽可能在6小时内完成。

3. 植发手术治疗雄性秃一劳永逸?手术完就不用再吃药了吗?
手术只是填补秃发部位并不能抑制雄性秃疾病的进展,所以手术完仍需擦生发水或吃Finasteride(柔沛)或Dutasteride(新发灵)预防持续掉发,除非秃发型已经稳定。

4. 植眉手术和植发一样吗?
眉毛有一定的生长方向且角度比较小(伏贴)比较细且是单根生长,因此必须取较细的单根或分成单根的毛发再植入,先扎洞再植入或以植发笔皆可。基本上植眉是比植发需更高的技术与经验,免得植起来像张飞。

5. 植发在疤痕上可以存活吗?
对于较平的疤痕植入毛囊是可以存活,但存活率比平常头皮差一点,约70~80%。

6. 一次移植密度约多少?如何达到正常头发密度?
根据研究植发密度每平方公分30~40个毛囊单位存活率最佳,中国人正常毛囊单位平均每平方公分约70个,因此同一部位植二次几乎可以达到80%以上正常的密度。

7. 每次植发间隔多久较合适?
植发完约9~12个月可以看到比较好的结果,加上头皮经过1 年后比较软化,因此建议间隔1年以上比较合适。

8. 植完多久可以洗头?可以运动?可以擦生发水?
植完后1~2天可以洗头,大概1~2周才可激烈运动,一周后可以开始擦生发水。

9. 女性雄性秃植发效果如何?
女性雄性秃是属于弥漫性稀疏,因此植入发量不似完全秃光可以植的比较密,因此可能需要二次植发外观上比较好看,至于发线部分(额头太高)一次便可以达到不错效果。

女性雄性秃植发前后。图/女性雄性秃植发前后。

10. 植睫毛、胡须、阴毛效果如何?
上眼睑有3~4排睫毛,早期流行植睫毛,但有一些作用如方向不对、倒插、肉芽肿等,自从有睫毛生长液问市及接假睫毛风行,目前较少医师执行此项手术。至于胡须、阴毛比较简单效果也相当不错。

蔡仁雨提醒,寻求植发手术前先咨询皮肤专科医师确认何种秃发疾病,一旦属于不可逆秃发,再考虑植发手术。手术咨询必须确认手术的方式,预估发株数量及费用,术后照顾及长期预后情形,且避免使用全身静脉注射麻醉,减少不可预期的麻醉风险。以及避免过量发株移植和发株移植过密(每平方公分大于40株以上),减少浪费安全毛发及金钱,不是植越多越好、植越密越好,以免降低存活率。

Author: admin

发表评论